Estudo do valor prognóstico de fatores clínico-patológicos e moleculares relacionados à regulação do ciclo celular, proliferação e angiogênese em portadores de sarcomas sinoviais de extremidades / Prognostic analysis of clinical, pathological and molecular factors related to cell regulation, proliferation and angiogenesis in patients with localized extremity synovial sarcoma

Para testar a hipótese de que pacientes portadores de sarcomas sinoviais de extremidades com características clínicas similares podem apresentar evoluções distintas em decorrência de alterações moleculares tumorais, reações imuno-histoquímicas para p53, Ki67, EGFR, c-erbB-2, e sintases do óxido nítrico 1,2 e 3 foram realizadas em tecidos de 57 pacientes para análise de sua positividade como valor prognóstico. Fatores prognósticos adversos para recidiva local, metástases e morte por tumor na análise multivariada foram apresentação como recidiva (p=0,014) e Ki67 score ≥5 por cento (p<0,001); Ki67 score ≥5 por cento (p<0,001) e negatividade para c-erb-B2 (p=0,01); e o tamanho do tumor >8 cm (p=0,047), respectivamente. Verificou-se que o Ki67 e c-erbB2 são marcadores de prognóstico independentes de fatores clínicos / To test the hypothesis that extremity synovial sarcoma patients with similar clinical scenarios can have distinct outcomes due to tumor molecular alterations, immunohistochemical reactions for p53, Ki67, EGFR, c-erbB-2, and nitric oxide sinthases 1,2 and 3 were performed in tissues of 57 patients to analyze their positivity as prognostic factors. Adverse prognostic factors for local recurrence, metastasis and tumor related death on multivariate analysis were presentation as local recurrence (p=0.014) and Ki67 score ≥5 per cent (p<0.001); Ki67 score ≥5 per cent (p<0.001) and negativity for c-erb-B2 (p=0.01); and tumor size >8 cm (p=0.047), respectively. It was verified that both Ki67 and c-erbB2 are prognostic factors independent of clinical variables...

Sarcoma sinovial primario de corazón

El sarcoma sinovial es una neoplasia bastante rara, que deriva su nombre de su origen mesenquimal y por que en las imágenes microscópicas recuerda a los sinoviocitos. Su sitio de presentación más frecuente son los tejidos blandos de extremidades, cabeza y cuello. Su localización primaria en corazón es bastante exótica, conociéndose hasta la fecha tan sólo 6 casos en la literatura mundial. Todos estos con un pobre pronóstico a pesar de diferentes medidas terapéuticas utilizadas. El promedio de presentación es en la 2-4 década de la vida y el promedio de vida son entre 6 y 9 meses. Se presenta, el caso de un paciente de 30 años cuya patología evidencia la presencia de sarcoma sinovial, se descarta compromiso metastásico y se confirma el origen primario de corazón. Se relata su forma de presentación clínica, evolución, hallazgos histológicos y esquema terapéutico utilizado. Además se realiza una revisión de la literatura en lo referente a sarcomas primarios de corazón